Анестезия при родах: как уменьшить боль?

Болевой порог у всех разный. Но не только от него зависит степень болевых ощущений во время родов. Как правило, первый роды у женщины проходят дольше и тяжелее, чем вторые или третьи. Рожать крупного малыша (под 4 кг) больнее, чем крошку весом около трех кило. Кроме того, важен психологический настрой. Если он никуда не годится, то роды, скорее всего, пройдут значительно тяжелее. И, наоборот, если роженица спокойна и уверена, процесс появления малыша на свет будет гораздо легче.

В любом случае боль при родах – один из самых сильных видов боли, которые только может испытать человек. Сильнее разве что боль после ампутации или при травме нервных стволов.

Во время родов применяются самые разные способы обезболивания. Все препараты, которые используются в этот момент, максимально безопасны для мамы и малыша. Какие лекарства и при каких обстоятельствах могут вводиться роженице для обезболивания – об этом ниже.

Снятие болевых ощущений во время схваток

В процессе схваток, когда они уже становятся достаточно сильными, вводят анальгетики: внутривенно или внутримышечно. Эти препараты способны вызывать сонливость, причем не только у матери, но и у ребенка, поэтому их применяют в начале родовой деятельности, когда схватки уже достаточно болезненные, но до появления на свет малыша еще далеко.

Часто используется масочная ингаляционная анестезия. Она заключается во вдыхании роженицей смеси закиси азота и кислорода (иногда у анестетика бывает другой состав). Судя по отзывам, этот метод эффективно действует не на всех рожениц. Примерно 50 на 50.

Местное обезболивание

Местное обезболивание знакомо многим по кабинету зубного врача: укол действует местно, только на определенный участок тела. В процессе схваток такой вид обезболивания не поможет. Зато он эффективен, например, если врачу необходимо сделать разрез во время родов или наложить шов на место разрыва тканей после выхода ребенка. Тело в том участке, куда ставится укол, немеет и боль не чувствуется.

Эпидуральная анестезия

Этот вид анестезии вызывает бурные обсуждения у новоиспеченных мам. Одни говорят, что без «эпидуралки» родить было бы невозможно. Другие жалуются на тяжелейшие последствия. Остановимся чуть подробнее на этом методе обезболивания.

Эпидуральная (или спинальная) анестезия вводится путем укола в поясницу. Вся нижняя часть тела при этом становится нечувствительной, боль не ощущается вовсе или значительно снижается. При этом способность к потугам у роженицы сохраняется.

Этот вид анестезии применяют не только при естественных родах, но и при проведении кесарева сечения. Роженица находится в полном сознании. Она видит малыша в момент его появления на свет. С этим видом анестезии при кесаревом сечении возможно даже первое прикладывание ребенка к груди сразу после его извлечения из утробы.

После эпидуральной анестезии многие женщины жалуются на пониженное давление и головную боль. Реже отмечаются более тяжелые последствия. Здесь многое зависит от правильного положения как вовремя постановки укола. Неслучайно врачи требуют замереть и не двигаться. После родов с эпидуральной анестезией также необходимо проявить осторожность: оставаться в горизонтальном положении до прекращения действия анестезии.

Применение этого вида обезболивания имеет ряд противопоказаний, в частности, неврологические проблемы будущей мамы или плохая свертываемость крови. Важно, чтобы врач, прежде чем рекомендовать «эпидуралку», взвесил все за и против.

Общий наркоз

Он применяется в экстренных случаях, если в процессе родов возникла нештатная ситуация и необходимо применять кесарево сечение. Использовавшиеся в предыдущие десятилетия препараты для общей анестезии обладали массой побочных эффектов. Период отхода от наркоза длился много часов и проходил очень тяжело. Современные вещества действуют эффективно и мягко: пациентка впадает в сон, а просыпается, когда все уже позади.

Естественные механизмы

Можно ли обойтись вообще без медикаментозного обезболивания? Конечно, можно. Более того, многие мамочки с настороженностью относятся к лекарственным препаратам, предпочитая минимальное их использование. Они считают, что роды – естественный процесс. Значит, Природа сама все предусмотрела. И это действительно так. Какое же решение предложила нам матушка Природа? Оказывается, дело в гормонах. Все знают, что во время беременности гормональный фон в организме будущей мамы претерпевает серьезные изменения. В процессе родов гормоны принимают самое активное участие:

• Окситоцин «отвечает» за сокращение матки.
• Адреналин помогает роженице сориентироваться в обстановке и вызывает прилив энергии. В последней стадии родов резкий выброс адреналина способствует быстрому выходу малыша из утробы.
• Эндорфины действуют как наркотик – героин или морфин. Они снимают боль и вызывают особое блаженное чувство у только что родившей женщины – ощущение счастья.

Но, к сожалению, не для всех рожениц достаточно этих природных механизмов, поэтому приходится прибегать к разного рода анальгетикам.

Как облегчить роды?

Даже несмотря на применение суперсовременных препаратов, боль при родах может лишь ослабиться, но не исчезнуть вовсе. Поэтому не стоит перекладывать все на врачей и их «волшебные» уколы. С самого начала беременности нужно начать подготовку к естественному и максимально безболезненному появлению на свет малыша. Прежде всего, необходимо изучить вопрос, как правильно дышать при родах и на протяжении беременности выполнять дыхательную гимнастику. Правильно дыхание не только успокаивает и отвлекает от боли, но и помогает унять ее.

Во многих медицинских центрах для снятия болезненности схваток практикуют нахождение роженицы в бассейне. Вода прекрасно расслабляет мышцы и снимает боль. Все большее распространение получает свободное перемещение роженицы во время схваток. Такая практика существует даже в небольших районных роддомах. Роженице не нужно лежать на кушетке и терпеть боль. Допускается хождение, покачивания на гимнастическом мяче (фитболе) – все разумные движения, позволяющие женщине интуитивно найти положение, в котором ей легче всего переносить боль.