Сегодня у мам есть возможность выбора, как малышу появиться на свет. Самая классическая схема выглядит так: схватки, скорая, роддом, предродовая палата, родзал, сами роды, 5 дней наблюдения в роддоме, выписка. Но часто будущие мамы задумываются об альтернативных способах появления малыша на свет. Альтернативность может проявляться как непосредственно в способе родов: кесарево сечение, вертикальные роды (сидя или стоя), роды в воде. В других случаях необычным может быть внешний антураж: роды дома; присутствие на родах мужа или других родственников. У всех этих вариантов есть плюсы и минусы. Поговорим о способах появления малыша на свет.
Разговор двух молодых и глубоко беременных дам в женской консультации.
- Ты уже решила, как ты будешь рожать: сама или кесарево делать?
- Ой, ну я не знаю. Рожать самой неохота, а кесарево не разрешают без показаний.
- А ты к другому врачу сходи, может, разрешит. Или денег дай...
Этот разговор мне показался странным, я-то всегда думала, что для назначения кесарева сечения должны быть веские показания: тазовое расположение плода (малыш на последних сроках беременности повернулся ножками вниз) узкий таз, опухоли, предлежание плаценты, осложнения, связанные с беременностью, проблемы со здоровьем матери, например, серьезные проблемы со зрением. Либо оно применяется как экстренная мера, когда уже в процессе родов что-то пошло не так.
Но, оказывается, бывает и такое: кесарево по желанию. Как говорится, любой каприз за ваши деньги. С одной стороны это так здорово: засыпаешь беременной, а просыпаешься счастливой матерью. Но если бы это было так просто! Выход из состояния наркоза может быть очень тяжелым. Болит шов, его необходимо обрабатывать. Несколько месяцев нельзя поднимать ничего тяжелее нескольких килограммов. Даже малыша на прогулку сама не сможешь собрать. Нет уж, кесарево – только в случае, если по другому никак.
По статистике с помощью кесарева сечения сегодня появляются на свет около 23 % малышей. Это цифры по России, усредненные по нескольких источникам. В США и Латинской Америке «кесарят» еще больше – до 40%. Одна пятая – это достаточно много. Современные женщины, действительно, не обладают богатырским здоровьем. Поэтому показания для кесарева находятся достаточно часто. Кроме того, женщины сами соглашаются на кесарево, если врачи дают возможность выбора.
Если выбор «кесарево или обычные роды» зависит в основном от врача, то вертикальный способ родов – решение самой женщины.
Оригинальную картинку видела на одном из сайтов: деревянный стул с полукруглым вырезом в передней части сиденья - старинное нехитрое приспособление для вертикальных родов. Раньше такие стульчики передавали из поколения в поколение и бережно хранили от родов к родам.
Говорят, что рожать вертикально не так больно, как в обычном положении – лежа (полулежа) на спине. Рекламные объявления клиник, предлагающих такие роды, звучат заманчиво: «Мягкие роды – мечта любой женщины», «Вертикальные роды – это легко».
Действительно ли это так легко? И почему наша медицина до сих пор не перестроилась на новые, вертикальные «рельсы»?
Оказывается, элементы вертикальных родов часто используют и при вполне обычных родах на стадии схваток. В некоторых роддомах женщины непосредственно перед родами двигаются: ходят, покачиваются, сидя на фитболе, переступают через препятствия. Все это помогает легче перенести схватки.
Даже оборудование для вертикальных родов мало чем отличается от обычного. То же кресло, но немного изменена конструкция: меньше угол наклона спинки, внизу кресла – отверстие для новорожденного и специальный бортик.
Отличается только поза. Она, кстати, жестко не регламентирована. Женщина может рожать, сидя или стоя на четвереньках.
Поскольку такой способ родов еще не распространен повсеместно, не стоит ждать, что в обычном районном роддоме акушерка, 30 лет принимавшая роды по старинке, вдруг разрешит вам рожать по-новомодному. Здесь нужна тщательная проработка вопроса: выбрать роддом, специализирующийся на таких родах, удостовериться, что у него есть лицензия именно на вертикальные роды. Обязательно нужно посоветоваться с врачом: не во всех случаях можно рожать, как хочется.
Во многих роддомах (не только частных) женщины проводят период схваток в ванне или в специальном небольшом бассейне. Сами роды при этом могут проходить обычным способом. Вода – естественный друг роженицы. Почему бы не пойти дальше – родить в воде?
В животе мамы малыш все время находится в жидкости. Что может быть естественней, чем в момент рождения попасть в знакомую и привычную среду: водичку той же температуры. Сторонники таких родов утверждают, что захлебнуться ребенок не может чисто физически. В тот момент, когда головка ребенка уже вышла наружу, его грудная клетка еще плотно сжата в родовом канале и вдохнуть воду он не может.
Преимущество для роженицы в том, что в воде расслабляются все мышцы и ткани: меньше риск разрывов.
Разумеется, прежде, чем решаться на такие необычные роды, необходимо проконсультироваться с врачом: нет ли противопоказаний. Кроме того, нужно соблюдать меры предосторожности. К ним относится частая смена воды в емкости, иначе велик риск накопления в ней микроорганизмов, вредных для новорожденного. Важно быстро извлечь малыша из ванны. Новоиспеченной мамочке тоже следует покинуть ванну как можно скорее, чтобы вода не попала внутрь матки.
Многие ученые против родов воде. Они приводят много серьезных аргументов. Среди них такой: человек – млекопитающее, обитающее на суше. Значит, рожать «человеческой женщине» положено там же.
Из моих знакомых только одна решилась на это.
- Не страшно было?
- Нет, акушерку я хорошо знаю, она раньше много лет работала в роддоме. Да и потом, роддом от нас в 15 минутах езды. Поэтому риска никакого не было.
На самом деле, рисков здесь хоть отбавляй. Главный из них связан с тем, что рядом нет врачей со специализированным оборудованием. В интернете множество историй с печальным финалом.
Кроме того, есть и бюрократический нюанс. Нужно оформить появление на свет нового гражданина, а в ЗАГСе малышей регистрируют по справке из роддома. Если не отметиться в роддоме, то придется делать это на основании свидетельских показаний. Ничего сложного, но опять же, лишние волнения.
Но плюсов, по мнению сторонников таких родов, гораздо больше. Главный – естественность процесса. При здоровом течении беременности не нужно все усложнять и превращать природный процесс в стерильную медицинскую процедуру.
Сейчас в Москве около 1000 женщин ежегодно выбирают для себя роды на дому. Станут ли они распространенным явлением, пока неясно. В любом случае, важно взвесить все за и против.
Многие роддома разрешают присутствовать на родах мужу роженицы или другим родственникам. С одной стороны, это так здорово, когда рядом есть поддержка любимого человека. С другой – нужно ли ему знать все подробности? Одни семьи сближаются после такого совместного испытания. Другие – бывает и такое – наоборот, надолго отдаляются друг от друга.
Некоторые женщины видят выход в компромиссе: на схватках муж рядом, держит за руку, помогает, а в самый ответственный момент терпеливо ждет за дверью. Пока мама приходит в себя после родов, папа держит малыша в своих заботливых руках.
Какая разница, каким способом появился на свет ребенок, ведь главное – результат – здоровый малыш. Но если задуматься, роды – это первый шаг крохи в новый для него мир. Какими будет этот шаг, насколько комфортно при этом будет чувствовать себя мама, кто будет рядом? Все это имеет значение для того, чтобы малыш с самых первых мгновений чувствовал: здесь ему рады, его любят, этот мир дружелюбен и открыт для него.