Контрацепция при ГВ

На восстановление после родов организму женщины необходимо время. Сколько – вопрос индивидуальный. Обычно врачи рекомендуют делать передышку между беременностями не менее 2—3-х лет. За это время молодая мамочка восстановится. Она успеет полноценно покормить малыша грудью столько, сколько сочтет нужным: до года, полутора, двух лет или более. А уже потом с новыми силами – за новым розовощеким агукающим счастьем. Чтобы обеспечить себе хорошую передышку между родами, необходимо тщательно продумать способы контрацепции. Ситуация осложняется тем, что далеко не все эффективные средства можно применять при кормлении ребенка грудью. Надеяться на авось – не лучший вариант. Поэтому сразу после родов необходимо совместно с супругом решить вопрос предохранения от незапланированной беременности.

Кормление грудью – способ контрацепции?

Утверждение о том, что пока женщина кормит грудью, она не забеременеет, вовсе не является мифом. Просто здесь столько тонкостей, что медикам легче один раз вычеркнуть ГВ из списка методов контрацепции, чем объяснять молодой мамочке все нюансы. Ведь неправильно поняв что-либо из объяснений врача, женщина будет считать виновниками «сюрприза» медработника. Итак, что нужно знать о снижении способности к зачатию при ГВ?

При кормлении грудью менструация у женщин отсутствует. Явление носит название лактационной аменории. После родов организм женщины вырабатывает гормон пролактин. Он вызывает лактацию. Одновременно с этим вещество подавляет овуляцию, а следовательно способность к зачатию. Но есть несколько «но»:

• Малыш должен быть полностью на ГВ. Допускается присутствие докорма, но в пределах 15% от объема питания.
• Чтобы метод работал, необходимо давать грудь ребенку по требованию. Перерыв между кормлениями не должен превышать 4-х часов днем и 6-ти часов ночью. Иначе эффективность снижается.
• Полагаться на метод лактационной аменореи можно лишь до достижения ребенком возраста полугода. Позже такой способ предохранения используется уже на свой страх и риск.
• Если менструальный цикл у женщины возобновился, метод перестает работать, даже если мать продолжает полноценно кормить малыша грудью.
• Важно! Если у женщины случается лактационный криз, система может дать сбой. В этом случае обязательно нужно дополнительно использовать другие способы защиты от незапланированной беременности.

Несмотря на всю естественность и безопасность этого средства контрацепции, всецело полагаться на него нельзя. Среди всех способов он является наименее эффективным.

Барьерная контрацепция

Простой, но эффективный метод контрацепции – использование презерватива. Защита – практически 100-процентная. Главное, заранее позаботиться о том, чтобы упаковка была в наличии.

Недостаток лишь один: у многих женщин отмечаются всевозможные раздражения от латекса. Поэтому приходится искать другие способы обезопасить себя. Например, кремы, свечи, гели, которые вводятся за некоторое время до полового акта и действуют в течение одного или нескольких часов в зависимости от препарата. Данную группу контрацептивов можно использовать при кормлении грудью. Вещества не влияют на лактацию. Эффективность – в среднем 95-96%.

Гормональные методы: таблетки, мини-пили, инъекции

Эта группа препаратов содержит половые гормоны, аналогичные тем, которые образуются в женском организме. Существует 2 вида таблеток:

• С одним гормоном (мини-пили). Препарат уменьшает количество слизи шейки матки, повышает ее вязкость, создавая препятствие для проникновения сперматозоидов. Можно применять при кормлении грудью.
• Комбинированные, содержащие два гормона. Таблетки предотвращают образование фолликулов, мешают выходу из яичника яйцеклетки, а также препятствуют внедрению в стенку матки плодного яйца.

Чтобы прием таблеток дал обещанный изготовителем эффект (98% защиты), нужно строго соблюдать правила:

1. Пить пилюли ежедневно в одно и то же время, без пропусков.
2. Если параллельно идет прием антибиотиков или снотворных препаратов, а также, если у женщины рвота, диарея, эффективность ОК снижается. На этот период нужно продумать другие варианты контрацепции.

На гормонах основан также другой метод защиты от незапланированной беременности – инъекции. Женщине вводится раствор с тем же гормоном, гестагеном, что используется в мини-пили. Срок действия – 3 месяца. Потом процедуру придется повторить.

Более продолжительное действие (5 лет) имеет имплантант. Он помещается под кожу в районе плеча. Есть два вида таких препаратов: с саморассасывающейся капсулой и имплантант, требующий удаления через какое-то время.

Все гормональные контрацептивы должны назначаться врачом после проведения обследования. Имеется много противопоказаний, в частности, со стороны почек, печени, сердца, при гормональных нарушениях.

Внутриматочные спирали

Этот вид противозачаточных средств может использоваться спустя 6 недель после родов. Допустимо применение при кормлении грудью. Спираль препятствует овуляции, тем самым защищая от нежелательной беременности. В некоторых случаях может вызывать дискомфорт в области живота. По мнению многих женщин, не самое удобное средство: болезненно устанавливать, снимать, есть вероятность проникновения инфекции через «усики» спирали. Зато не нужно постоянно думать, как бы не забеременеть. А продолжительный срок действия – до 5 лет – еще один аргумент, чтобы смириться с некоторыми неудобствами.

***

Желательно (а при использовании гормональных средств даже обязательно) заранее проконсультироваться с врачом о наиболее подходящих вариантах контрацепции. Чтобы защита была максимально эффективной, необходимо строго следовать инструкции к препарату.

К сожалению, ни одно из существующих средств не сочетает в себе простоту, удобство, безопасность и надежность. В каждом случае есть нюансы, незнание которых может привести к незапланированной беременности. Поэтому от пар требуется огромная ответственность в вопросе планирования семьи.