Медицинский полис для новорожденного

В нашей стране, как и во всем цивилизованном мире, предусмотрена бесплатная медицинская помощь по специальному полису. Чтобы получить право на пользование медуслугами, заложенными в государственную программу обязательного медицинского страхования, необходимо заключить договор со страховой компанией.

Полис ОМС должен быть у любого гражданина России, даже у самого маленького – новорожденного. Это нужно, чтобы обслуживаться в государственных поликлиниках и больницах. Процедура оформления данного документа на ребенка несколько отличается от получения полиса для взрослого. Полис обязательного медицинского страхования необходимо оформить в первые же недели (а еще лучше – дни) жизни малыша.

Для чего нужно получать медицинский полис на ребенка

Медицинский полис ОМС подтверждает, что услуги поликлиники или больницы, куда возможно, придется обратиться за врачебной помощью или плановыми процедурами, подлежит оплате страховой компанией.

Человек имеет право получить один полис ОМС в страховой компании.

Полисы выдаются гражданам России или гражданам других государств, проживающим в нашей стране постоянно.

Участие в системе ОМС дает человеку право получать бесплатную медпомощь в любой государственной поликлинике или больнице на территории страны. Постоянное место жительства при этом значения не имеет.

Страховая компания гарантирует, что если медицинская услуга оказалась некачественной, представители страховщика будут защищать законные интересы обладателя полиса.

Оформляем полис: документы, процедура

Чтобы оформить полис новорожденному малышу, одному из родителей необходимо подойти в офис страховой компании. Адреса обычно есть на стенде с информацией возле регистратуры в детской поликлинике. Если нет – нужно поинтересоваться у администратора медучреждения.

Чтобы получить полис для новорожденного, родителям ребенка необходимо подойти в страховую компанию дважды. Первый раз – чтобы отдать документы и написать заявление. Второй – спустя несколько недель, за готовым полисом.

Для оформления медстраховки понадобятся следующие документы:

1. Паспорт одного из родителей (зарегистрированного по месту расположения отделения страховой компании);
2. Свидетельство о рождении малыша.

Предварительно понадобится зарегистрировать ребенка по месту жительства или регистрации одного из родителей, то есть оформить ему прописку. Это делается в паспортном столе. Там же малыша вписывают в паспорта родителей.

Если ребенок еще не вписан в паспорта мамы и папы, полис на него все равно можно получить. Достаточно паспорта одного из родителей. Если у родителя прописка постоянная, полис выдается постоянный. При временной регистрации на ребенка оформляют временный документ, который необходимо будет периодически продлять.

Полис выдается абсолютно бесплатно любому гражданину России.

О сроках получения полиса

По закону на оформление полиса для малыша отводится 3 месяца. На протяжении этого времени ребенок может получать медицинскую помощь, однако врачи будут постоянно напоминать о необходимости сделать документы.

Не нужно затягивать с получением бумаги. Конечно, экстренную помощь в государственных и муниципальных больницах окажут в любом случае. Но для разных плановых осмотров, прививок и других врачебных процедур полис необходим.

Можно ли обойтись вообще без полиса? Теоретически это возможно, но только в том случае, если вы планируете обслуживаться с ребенком исключительно в частных клиниках. Однако это не отменяет оформления других документов: свидетельства о рождении, регистрации по месту жительства, СНИЛСа. Кстати, с регистрацией новорожденного тянуть не нужно. Информация о родителях, дети которых не имеют прописки, передается в органы соцзащиты с целью выяснения, не нарушаются ли в данной семье права ребенка.

О выборе страховой компании: ОМС или ДМС

Каждый человек вправе выбрать себе страховую компанию.

Помимо обязательного медицинского страхования, существует также добровольное (ДМС). В отличие от полиса ОМС страховой документ здесь не получают бесплатно, а приобретают за деньги. Полис ДМС дает возможность пользоваться услугами, не предусмотренными программой обязательного страхования. Сюда относятся некоторые реабилитационные, профилактические процедуры, дополнительные консультации, диагностические обследования.

ДМС – гибкая система. Человек вправе сам устанавливать перечень необходимых медуслуг для себя или своего ребенка. Также он сам выбирает частные поликлиники и медцентры, где предполагает лечиться или обследоваться по полису. Срок действия такого полиса обычно составляет 1 год. По окончании обозначенного срока договор следует продлить.

Цены на полисы ДМС для детей по России сильно варьируются. В среднем, год страхового обслуживания стоит от 5 до 15 тысяч рублей в зависимости от набора услуг и перечня клиник.

Несмотря на частный характер страховщиков ДМС, это официальная система. Родители, зарегистрировавшие полис ДМС для своего ребенка, при необходимости могут получать больничный лист.

Но есть и ограничение. Нельзя приобрести полис ДМС для ребенка с врожденными дефектами, которому требуется постоянная медицинская помощь.

***

Получение полиса на ребенка – несложная процедура, не требующая присутствия обоих родителей. Поэтому не стоит затягивать с ней, желательно оформить все документы новорожденному как можно скорее. Тогда при наступлении страхового случая, не придется тратить время на бюрократические проволочки, а можно будет сразу получить необходимую помощь врачей.