Обвитие пуповиной. Что необходимо знать будущей маме для собственного спокойствия

В давние времена, когда не было УЗИ, врачи могли знать о том, что происходит в утробе беременной женщины только по косвенным данным: анализам крови и поверхностным осмотрам. Обвитие пуповиной выявлялось только в процессе родов и часто становилось серьезным осложнением. Сейчас особенности расположения пуповины можно заметить задолго до родов. Для будущей мамочки это – дополнительный повод для беспокойства. Зато у врачей есть возможность заранее подготовиться к тому, что во время родов придется справляться с данной проблемой. Когда я ждала младшего сына, незадолго до родов на УЗИ мне сказали: «Однократное обвитие пуповиной». Гинеколог успокаивала, говоря, что однократное и нетугое обвитие не должно представлять серьезной опасности. Но некоторое волнение все же сопровождало меня до самых родов.

Как возникает обвитие пуповиной?

Что такое пуповина? Это – особый канал, по которому происходит связь между плацентой матери и ребенком. Пуповина содержит вену и 2 артерии. По вене кислород и питательные вещества поступают из организма женщины к малышу, а назад по артериям отправляется венозная кровь с продуктами обмена плода.

В первой половине беременности, когда ребенку еще не так тесно в матке, он совершает массу движений переворотов. В процессе этих «упражнений» пуповина легко может обмотаться вокруг тела, шейки или конечностей крохи. Если на одном из первых УЗИ врач устанавливает обвитие пуповиной, это может пока ничего не означать: малыш еще много раз перевернется и ситуация может неоднократно измениться. Но, тем не менее, этот факт следует иметь в виду, чтобы наблюдать за развитием событий и при необходимости принять меры.

Какие виды обвития бывают?

Обвитие пуповиной наблюдается примерно у пятой части всех беременных женщин.

Чаще всего пуповина опутывает шейку ребенка. Иногда она оборачивается вокруг ручек или ножек.

Обвитие бывает однократным или двух, трех, четырехкратным. Многократное обвитие встречается достаточно редко – всего в 2-х процентах случаев. Выделают изолированное обвитие, вокруг одной части тела, например, ножки или ручки. Иногда встречается комбинированное обвитие, когда петли пуповины находятся сразу на двух и более частях тела ребенка, например, на шейке и ручке.

Только спокойствие!

Все, что происходит с малышом в утробе, невольно примеряешь на себя. Каково будущей маме представлять, что кроха рискует быть задушенным страшной петлей? Но достаточно немного знать физиологию и этот страх отпадет сам собой. Как дышит малыш в животике? Нет, не легкими, он не вдыхает воздух носом и ртом, как это делаем мы. Кислород и питательные вещества поступают к нему через кровь матери. Поэтому обвитие пуповиной не может привести к удушению крохи в утробе. Можно выдохнуть спокойно: малыш не задохнется. Но беременные женщины такие существа, что взамен одному страху быстро находят другой: а если пуповина будет передавлена? Вдруг малыш непроизвольно схватит ее в кулачок или «усядется» на нее пятой точкой? И здесь природа предусмотрела защитный механизм: специальное желеобразное вещество под названием вартонов студень, содержащееся в пуповине, препятствует ее сдавливанию. Таким образом, пуповина может быть достаточно сильно сжата, растянута, перекручена и малыш при этом будет обеспечен всем необходимым для роста и развития.

Чем опасно обвитие пуповиной?

Если пуповина такая прочная и все так безопасно, почему же тогда столько внимания уделяется этому вопросу? Дело в том, что тугое и многократное обвитие может привести к недостаточному снабжению кислородом плода, и как следствие к гипоксии. На практике подобные ситуации встречаются крайне редко.

Кесарево сечение?

Роды при обвитии пуповиной требуют особого внимания от врачей и акушеров. Во время родов ведется контроль за сердцебиением ребенка и при малейшем отклонении доктора примут решение, как завершить процесс максимально безопасно: прибегнуть к экстренному кесареву или рассечению промежности.

Показанием для плановой операции может служить многократное опасное обвитие пуповиной. Кроме того, она проводится в случае патологически короткой пуповины (нормальной считается длина от 56 до 69 см).

Наблюдение

УЗИ дает все необходимые данные, касающиеся обвития пуповиной: сколько витков, где находятся, насколько туго затянуты петли? Дополнительную информацию можно получить посредством доплерографии – исследования кровотока в системе «мать-плацента-плод». После 33-й недели беременности следить за состоянием ребенка помогает КТГ (кардиотокография) – изучение характера сердцебиения плода. На этом сроке сердечно-сосудистая система малыша уже достаточно сформирована и позволяет проводить подобные исследования. Также во время КТГ (процедура длится около часа) оценивается частота движений плода. Все это вместе дает полную картину его состояния.

Вид обвития и его сила могут меняться со временем. Поэтому, возможно, потребуются дополнительные УЗИ и другие исследования, чтобы оценивать развитие ситуации по мере приближения срока родов.

Можно ли повлиять на процесс?

Возможно, есть специальные упражнения, способные влиять на «раскручивание» пуповины в обратную сторону? Врачи говорят, что ни упражнений, ни других методов, чтобы изменить расположение пуповины, не существует. От будущей мамы требуется только вовремя наблюдаться у доктора и придерживаться следующих правил:

• Не нервничать, избегать всяческих неприятных волнений. Стресс способствует выработке адреналина. Он, попадая через кровь матери к плоду, заставляет малыша также испытывать эмоциональное напряжение, это может привести к его чрезмерной активности и еще большему запутыванию в пуповине.
• Следить за шевелениями «пузожителя». Если он «тихушничает» или, наоборот, крутится, как веретено, нужно обязательно сообщить об этом врачу. Это может стать поводом для дальнейшего обследования на предмет выявления гипоксии плода.
• Обвитие пуповиной в совокупности с другими факторами может привести к нарушению кровоснабжения плода. В этом случае необходимо принимать препараты, улучшающие кровоток, их назначает доктор.

Пожалуй, это все меры, которые может принять будущая мама при обнаружении обвития пуповиной у малыша в утробе. Необходимо сохранять спокойствие и проходить все обследования, чтобы состояние крохи всегда было под контролем.