Первый профосмотр новорожденных: на что смотрят врачи

Молодые мамы порой недоумевают: «Не успел родиться, а уже по больницам ходить!» И вполне понятна такая реакция: куча бумажек-направлений к всевозможным врачам, да еще и анализы. Давайте разберемся, почему это так необходимо. Каких специалистов придется посетить? На что будет смотреть каждый доктор, какие вопросы будет задавать? И как подготовиться к посещению поликлиники?

Посещение педиатра

С этим доктором на момент своего первого визита в поликлинику с малышом молодая мама уже, как правило, знакома. Обычно участковый педиатр приходит для осмотра новорожденного на дом на следующий или через день после выписки из роддома. Затем раз в неделю должна приходить медицинская сестра и наблюдать состояние малыша. В месяц мама с ребенком уже сами идут к врачу. В кабинете педиатра кроху взвешивают, измеряют рост. Доктор оценивает общее состояние ребенка, проверяет, хорошо ли зажила пупочная ранка, чисты ли кожные покровы, нет ли покраснений, пятнышек. Обязательно смотрит глазки, ротик новорожденного. Проверяет, в норме ли родничок. Обращает внимание также на след от прививки БЦЖ.

После этого маме выдаются направления к специалистам: хирургу, неврологу и окулисту. Также необходимо сдать анализы мочи и крови, при необходимости – пройти УЗИ.

До года к участковому педиатру необходимо наведываться 1 раз в месяц.

Окулист

С этого врача, как правило начинается профосмотр. Во-первых, заключение глазного доктора потребуется неврологу для получения полной картины здоровья ребенка. Во-вторых, окулист при выявлении проблем с глазками крохи, может закапать расширяющие зрачки капли. С ними нужно будет подождать минут15-20 у кабинета, за это время можно, например, занять очередь к следующему специалисту.

Офтальмолог отмечает, фокусирует ли кроха взгляд на предмете (игрушке), следит ли за ней глазами. В месяц он уже должен уметь это делать. Также важно, чтобы не было выделений из глазок. Доктор смотрит, все ли в порядке со слезным аппаратом.

Невролог

Этот врач лечит заболевания центральной нервной системы. Он оценивает, все ли необходимые навыки, которые должны быть у детей данного возраста, имеются у вашего малыша, исследует рефлексы.

Невролог обязательно спросит, как малыш спит, кушает, не слишком ли часто срыгивает. Если у младенца имеются проблемы со сном – очень чутко спит, часто просыпается – об этом нужно сообщить доктору. Также поводом для беспокойства могут стать подергивания подбородка, ручек или ножек малыша в спокойном состоянии или во время плача.

При подозрении на какое-либо заболевание центральной нервной системы врач может назначить дополнительное обследование, например, УЗИ головного мозга, магнитно-резонансную томографию (МРТ) или электроэнцефалографию (ЭЭГ).

Если роды были осложненными, в их процессе ребенок испытывал кислородное голодание, имело место обвитие пуповиной, а также, если малыш появился на свет в результате кесарева сечения, требуется дополнительное наблюдение невролога. В этих и других случаях ребенок становится на учет у невропатолога и обследуется более тщательно, чем другие детки.

Хирург-ортопед

Этот доктор выявляет патологии, требующие хирургического вмешательства. Он смотрит, нет ли деформаций (врожденных или приобретенных) органов опоры и движения. При обследовании детей до года особенное внимание уделяется тазобедренным суставам.

Доктор должен удостовериться, что ягодичные складочки симметричны, а ножки у малыша не различаются по длине. Форма ножек в виде буквы «Х» или «О» – повод для беспокойства. Если малыш, которого держат в вертикальном положении, опирается на наружную или внутреннюю сторону стопы, это также считается признаком патологии. Отклонением от нормы является и то, что малыш все время наклоняет или поворачивает головку в одну и ту же сторону, это явление называется кривошея.

При необходимости для уточнения диагноза хирург может назначить УЗИ или рентген. Для исправления тех или иных патологий доктор может назначить курс лечебной физкультуры, массажа либо ношение корректирующих приспособлений. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.

В поликлинике

В поликлиниках и амбулаториях правила обычно одинаковые. В медицинских учреждениях выделен специальный день для грудничков, чтобы самые маленькие пациенты по возможности меньше контактировали с детьми садовского и школьного возраста. Не секрет, что в садах и школах вирусы часто гуляют весьма вольготно.

При сдаче анализов в детской поликлинике груднички (дети до года) принимаются без очереди. Чаще всего это правило бывает обозначено крупными буквами в объявлении на дверях лаборатории. Если подобной информации нет и очередь большая, необходимо проявить настойчивость. Грудничку, которому всего 1-2 месяца от роду, нужно как можно быстрее покинуть место скопления народа, особенно, если на дворе весна или осень – время, когда подхватить какой-нибудь вирус – раз чихнуть.

При посещении поликлиники с собой необходимо взять паспорт, полис, свидетельство о рождении ребенка. Не забудьте про пеленку, сменную одежду, памперсы, влажные салфетки, бутылочку, пустышку. Также пригодится гель-антисептик для рук.

***

На 1-м году жизни дети проходят диспансеризацию 4 раза. Первый осмотр проводится в месяц. В этом возрасте новорожденного, помимо педиатра, должны осмотреть невролог, окулист и хирург-ортопед. В 3 месяца малыша планово обследует невролог. В 6 и 12 месяцев ребенка показывают тем же докторам, что и при первом профосмотре, плюс ЛОРу. К году желательно также посетить стоматолога. В зависимости от региона список врачей и график осмотров могут быть другими. На практике из-за нежелания лишний раз «таскать по больницам» ребенка или из-за отсутствия необходимых докторов в шаговой доступности мамы показывают малышей специалистам 2 раза: в 1-3 месяца и в годик.