Плацента при беременности

Столько терминов и определений вваливается на нас, как из рога изобилия из разных медицинских журналов, с сайтов для будущих мам и прочих источников информации. Один из таких терминов – плацента. Каждая будущая мамочка примерно представляет себе, что это − своеобразный «домик» для малыша, в котором он проводит 9 внутриутробных месяцев жизни. Но если бы всё было так просто! С плацентой могут быть связаны самые разные патологии: неправильное предлежание, несвоевременное созревание и еще куча самых разных неприятностей. Вот уж действительно: меньше знаешь – крепче спишь. Но, надеюсь, наши читательницы не из тех, кто привык зарывать голову в песок. Важно знать, что творится в собственном организме во время ожидания малыша. Согласны? Тогда самое время пополнить свой запас знаний информацией о плаценте. Для чего она нужна, как функционирует, как избежать проблем, связанных с патологиями плаценты?

Что такое плацента?

Внешне плацента похожа на плоский круглый мешочек. В переводе с латыни «плацента» значит лепешка. Название − как у банального хлебобулочного изделия, а столько беспокойства для будущей мамы! Термин звучит символично. Помните про хлеб, который всему голова? Важность плаценты для вынашивания ребеночка переоценить сложно. По-другому ее называют детским местом. Именно в ней малыш растет, набирается сил, «созревает», одним словом.

Плацента начинает развиваться с первых же дней после зачатия, примерно в то время, когда зародыш прикрепляется к стенке матки.

Как устроена плацента?

Плацента устроена очень сложно. В основном она состоит из так называемых ворсин. В них протекает кровь ребенка. Снаружи ворсины омываются материнской кровью. Кровь мамы не соприкасаются с кровью плода, хотя и та и другая содержатся в плаценте. Дело в том, что кровеносные сосуды матери и ребеночка разделены особой мембраной. Она называется «плацентарный барьер». Удивительное свойство плацентарного барьера: одни вещества он пропускает, другие (вредные) – задерживает.

Плацента соединяется с плодом посредством пуповины, состоящей из 3-х сосудов: вены и 2-х артерий.

Для чего нужна плацента?

Она выполняет целый ряд жизненно необходимых для будущего ребенка функций: защитную, дыхательную, выделительную и другие. Кроме всего прочего, плацента вырабатывает целых 15 гормонов. Среди них −половые, действие которых направленно на сохранение беременности.

Плацента растет вместе с малышом. В начале беременности этот «домик» несколько великоват своему обитателю. В конце первого триместра малыш весит всего около 4 граммов, плацента – примерно 30 гр. Ближе к родам её вес чуть более полкило. Она имеет от 15 до 18 см в диаметре и 2-3 см толщины.

Патологии плаценты

К сожалению, не всегда наш организм работает как часы. Во время беременности на фоне буйства гормонов и под воздействием самых разных факторов – от генетики до образа жизни будущей мамочки – могут наблюдаться различные патологии плаценты. Они бывают связаны с изменениями ее размеров, особенностями строения, расположением.

• Гипоплазия плаценты (слишком маленькая плацента) – достаточно редкая аномалия. Она возникает в связи с генетическими патологиями плода. Усугубить ситуацию могут стрессы, неполноценное питание, алкоголь, курение, употребление наркотиков во время беременности.
• Противоположная проблема – слишком большая плацента – может наблюдаться у женщин, страдающих сахарным диабетом, при заболевании будущей матери сифилисом или токсоплазмозом. Также увеличенная плацента может свидетельствовать о патологии почек плода или резус-конфликте. Причиной этой патологии может быть тромбоз сосудов плаценты.
• Пленчатая плацента отличается от обычной меньшей толщиной и бОльшими размерами. Она может достигать 30-40 см в диаметре (в норме − 16-18 см), при этом быть истонченной. Причиной данного явления могут служить хронические воспалительные процессы в матке.
• Проблемы с созреванием плаценты. Плацента в своем развитии должна пройти 4 стадии: 1) формирование; 2) рост; 3) зрелость; 4) старение. Всё, как у людей. Однако плацента может созреть раньше времени или состариться задолго до положенного срока. Преждевременное созревание плаценты наблюдается двух типов. Равномерное − бывает характерно для женщин, недостаточно набирающих вес при беременности. Неравномерное (при этом в некоторых областях плаценты затруднено кровообращение) − наоборот, у будущих мам, страдающих ожирением. Также неравномерное созревание плацент случается у женщин, подверженных гестозу.
• Неправильное расположение плаценты – еще одна распространенная патология беременности. Плацента, которая в норме должна располагаться в верхней части матки, может оказаться смещенной вниз. В этом случае она закрывает собой (частично или полностью) выход из матки (зев), что делает невозможными естественные роды.
• Преждевременная отслойка плаценты. Как уже говорилась, плацента развивается согласно определенному ритму. Однако иногда он может нарушиться, и плацента начнет отслаиваться раньше времени. В идеале это должно произойти уже в самом конце родов (3-м периоде), когда малыш покидает «детское место» и в плаценте больше нет необходимости. Если отслойка плаценты случилась раньше, врачи решают, что делать: пытаться остановить отслойку или делать экстренную операцию, чтобы спасти жизнь матери и ребенка. Все зависит от масштабов отслойки и участка плаценты, где протекает этот процесс.
• Прикрепление плаценты также может произойти неправильно. В норме в самом конце родов она свободно отделяется от слизистой оболочки матки. Однако случается, что детское место врастает в слизистую или даже еще глубже – в мышечную массу. В этом случае после родов требуется медицинское вмешательство.

***

Большинство патологий плаценты возникают не на пустом месте, они зачастую бывают связаны с нездоровым образом жизни будущей мамы, перенесенными инфекциями и прочими объективными факторами. Чтобы свести к минимуму риск возникновения проблем с плацентой, необходимо еще с первых недель беременности (в идеале – до ее наступления) тщательно следить за состоянием своего здоровья.