Резус фактор и беременность

Будущие мамочки, как правило, стремятся как можно больше узнать о своем положении, о том, как зарождается и растет внутри новая жизнь. Но вместе с новыми знаниями мы часто приобретаем и новые тревоги. Одна из них касается резус-конфликта – опасной ситуации для будущего ребенка. Что означает словосочетание «резус-конфликт»? Насколько велика вероятность столкнуться с этой проблемой? Кто из беременных женщин находится в группе риска? Попытаемся разобраться с этими вопросами.

Немного теории: что такое резус-фактор крови?

Кровь человека имеет 2 важных показателя:

• Группа крови – система AB0,
• Резус-фактор – резус-система.

При беременности довольно часто наблюдается несовместимость по системе резус.

Резус-фактор (в медицине он обозначается латинскими буквами Rh) – это белок, который располагается на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец). Если у человека этот белок есть, значит, резус его крови положительный: Rh+. Если нет – отрицательный: Rh-.

Еще немного теории: что означает «резус-конфликт»?

Около 85% людей на Земле имеют Rh положительный. Они ничем не отличаются по своему здоровью от людей с отрицательным резусом крови. Но если человеку с отрицательным резусом переливают положительную донорскую кровь, может возникнуть резус-конфликт. В организме пациента с Rh- начинают вырабатываться антитела. Для них эритроциты с антигеном являются чужеродными. Иммунная система организма вступает в борьбу с этими «чужаками». Иначе резус конфликт называют иммунным конфликтом.

То же самое может произойти при беременности, когда мужчина имеет Rh+, а женщина –Rh-. Если у ребенка оказывается положительный резус, есть риск возникновения резус-конфликта крови будущей матери и младенца в ее утробе.

Организм матери отказывается принимать «непрошенного гостя» и вырабатывает антитела к крови плода.

Насколько велика вероятность возникновения резус-конфликта? Смотрите таблицу:

Возможные последствия для плода

При резус-конфликте эритроциты плода регулярно уничтожаются. Его селезенка, печень могут увеличиться в размерах.

Среди последствий резус-конфликта: желтуха, гемолитическая анемия, гипоксия плода, водянка. Но в современной медицине резус-конфликт не является приговором. Для врача это повод пристально следить за состоянием здоровья своей подопечной и ее будущего ребеночка.

Резус-фактор и первая беременность

Если беременность первая, резус-конфликт обычно не дает о себе знать, и все проходит благополучно. Когда организм женщины впервые сталкивается с резус-положительной кровью, выработка антител происходит незначительная.

Резус-конфликт и 2-я беременность

Сложнее, если беременность вторая, третья или ранее были выкидыши, аборты. В этом случае в организме женщины уже есть антитела. Они воспринимают плод как угрозу. Иммунные ресурсы организма направляются на борьбу с ним.

После родов, если у плода оказался положительный Ph, проводят профилактику. Чтобы блокировать действие антител и сделать возможным благополучное вынашивание последующей беременности, женщине в течение 72 часов после родов вводят специальную антирезусную сыворотку. Она разрушает резус-положительные клетки крови плода, которые оказались в организме женщины. Таким образом, при следующей беременности риск получить резус-конфликт становится ниже: не более 10%.

Обнаружен риск резус-конфликта. Что делать?

Если женщина не знает свою группу крови и резус-фактор, при постановке на учет по беременности она обязательно сдает этот анализ. Если у нее Rh-, сдать кровь на исследование должен также и супруг.

Будущая мама, которой врачи ставят вероятность резус-конфликта должна регулярно сдавать анализы на наличие антител в крови. Первый такой анализ первородящая женщина сдает в 18-20 недель. При 2-й и последующих беременностях – в 7-8. Далее по графику:

• до 32-й недели – 1 раз в месяц;
• на 32-35-й неделях – 2 раза в месяц;
• с 35-й недели до родов – 1 раз в неделю.

Дополнительный контроль дает УЗИ. С помощью ультразвука врач смотрит, не увеличены ли у плода размеры внутренних органов: сердца, почек, селезенки, печени; нет ли отечности плода; не утолщена ли плацента или пуповина. Также среди симптомов – специфическая «поза Будды», которую принимает ребенок в утробе.

Помимо анализов крови и УЗИ гинеколог может назначить амниоцентез (анализ околоплодных вод) и кордоцентез (анализ крови из пуповины).

Как проходят роды при резус-конфликте?

При резус-конфликте, если состояние ребенка нормальное, возможны естественные роды. В их процессе за ребеночком тщательно наблюдают врачи с помощью УЗИ, КТГ, доплерометрии.

Если в следствие резус-конфликта у малыша развилась гемолитическая болезнь, назначается кесарево сечение. При этом в родзале обязательно присутствует неонатолог.

***

Каждый человек до вступления в брак должен знать свою группу крови и резус. Это избавит от неприятных сюрпризов в дальнейшем.

Наличие у пары предрасположенности к резус-конфликту вовсе не означает, что им придется отказаться от возможности стать родителями общего малыша. Если проблема выявлена вовремя и проведена профилактика, есть все шансы выносить и родить здоровенького ребеночка.