УЗИ 1 триместра

Примерно с 10-й по 14-ю недели беременности будущую маму ждет волнительное событие – первое УЗИ. Это – первая «встреча» с малышом. Кроме того, доктор выясняет ряд значимых параметров, чтобы сделать выводы о развитии плода. Именно на этом сроке врач-узист уже сможет дать заключение об аномалиях в развитии ребенка.

Почему первое УЗИ проводят именно на сроке 10-14 недель?

Итак, срок первого УЗИ – 10-14 недель (а вернее, с 10 недель и 6 дней до 13 недель и 6 дней). Если женщина была направлена на УЗИ раньше данного срока, то это только для того, чтобы подтвердить сам факт беременности, исключить вероятность внематочной беременности, а также определить, развивается беременность или нет. На сроке 10-14 недель уже можно получить более точную картину. Выявляются сонографические (ультразвуковые) маркеры хромосомных аномалий или ХА.

С 10-й по 14-ю неделю УЗИ уже может показать серьезные пороки развития плода, такие как анэнцефалия (отсутствие полушарий головного мозга у плода, костей свода черепа и мягких тканей). Плод уже достаточно крупный для того, чтобы можно было оценить толщину воротничкового пространства и выявить синдром Дауна или Эдвардса.

УЗИ в первом триместре: основные показатели

После УЗИ будущая мамочка получает на руки лист с длинным перечнем разных показателей. Что такое КТГ, ЧСС и прочие аббревиатуры? Как понять все в норме или есть отклонения? Конечно, не нужно раньше времени накручивать себя, если какой-то из показателей незначительно отличается от нормы. Поставить диагноз может только лечащий врач женской консультации, к которому будущая мама пойдет с результатами УЗИ и других анализов. Но если на прием только в понедельник? Можно с ума сойти от ожидания. Поэтому дадим расшифровку некоторых значений.

• КТР – копчико-теменный размер плода – один из основных показателей УЗИ. Как понятно из названия, измеряется расстояние от головки ребенка до копчика. По-другому рост плода не измерить.
• ЧСС – частота сердечных сокращений (пульс плода). Здесь показатели отличаются в зависимости от срока беременности. Нормальные значения приведены в этой таблице:

• Про толщину воротничкового пространства уже упоминалось. ТВП – это подкожное скопление жидкости в затылочной области шеи. На мониторе УЗИ-аппарата воротничковая зона просматривается как узкая черная полоска в районе затылка плода. Это – 

  обязательный показатель для УЗИ первого триместра. ТВП смотрят только на сроке с 10-й по 14-ю неделю, на другом сроке данные не информативны. Норма – менее 3 мм. Но превышение нормы – еще не диагноз. Отклонение говорит лишь о том, что будущая мама находится в группе риска и требуется дополнительное обследование.
• Далее узист оценивает состояние и местоположение хориона – наружная зародышевая оболочка, покрытая ворсинками. Хорион впоследствии станет плацентой. Хорион обычно располагается по задней стенке. Но иногда он локализуется на передней стенке, захватывая боковые и нижнюю часть матки. Также врач обращает внимание на структуру хориона. Если она неоднородна, речь может идти о наличии в организме матери инфекционного заболевания. Имеют значение размер хориона. Доктор смотрит, нет ли его отслойки. Особенно внимательно этот вопрос изучается, если будущая мама жалуется на боли в нижней части живота или кровянистые выделения. Если имеет место отслойка, важно знать, насколько ситуация критична: размер отслойки, прогрессирует она или нет? Также в заключении УЗИ есть данные о предлежании хориона: как он располагается относительно внутреннего зева матки, не перекрывает ли его. В начале беременности плацента может немного перемещаться, возможно, нормальное положение она займет позже. В любом случае, если предлежание хориона неправильное, врач будет вести беременность с учетом этих данных.
• Еще один пункт протокола УЗИ-обследования – состояние желточного мешочка. Самый важный показатель – его внутренний диаметр. В самом начале беременности (до 12 недель) по нему можно определить, развивается ли беременность. После 12-й недели желточный мешочек обратно «сворачивается» и принимает вид образования, похожего на кисту. В норме желточный мешочек должен быть от 4 до 6 мм в диаметре и иметь округлую форму. О патологии говорят размеры мешочка:

- менее 2-х мм на сроке до 12 недель;

- более 6 мм на сроке 10 недель и более.

Врач смотрит строение матки. Любое отклонение от нормы (седловидная, двурогая) требует дополнительного наблюдения на протяжении беременности. Это может осложнить процесс родов. Также на УЗИ в 1-м триместре обследуют придатки. Важно выявить, нет ли кист. Некоторые виды кист требуют оперативного лечения. Позднее, во второй половине беременности, исследовать придатки будет сложнее из-за увеличившейся в размерах матки.

Как подготовиться к 1-му УЗИ

Процедура УЗИ не требует особенной подготовки, не нужно приходить натощак или в определенное время дня. Если вы отправляетесь на УЗИ в обычную городскую поликлинику, возможно, с собой нужно будет захватить пеленку: одноразовые простыни выдают не во всех медучреждениях. 

Единственное, что потребует врач-узист – назвать дату начала последней менструации. Это нужно, чтобы доктор мог сравнить, соответствуют ли показатели УЗИ сроку беременности.

***

Даже если, изучив протокол УЗИ, вы обнаружили отклонения по одному или нескольким показателям, первое, что нужно сделать – показать результаты лечащему врачу. Даже отклонение по таким серьезным параметрам, как толщина воротничковой зоны, – еще не приговор. Это является поводом для дополнительного обследования. И чем серьезнее предполагаемый диагноз, тем тщательнее будет дообследование. Возможно, имеет смысл сходить на УЗИ в другой медицинский центр, поскольку аппараты УЗИ и квалификация врачей-узистов могут значительно отличаться в соседних больницах.

Если же все в порядке, то следующая «встреча» с ребеночком будет назначена на срок с 20-й по 24-ю неделю. Врач оценит развитие показателей в динамике, а у родителей уже будет шанс узнать пол будущего карапуза.