УЗИ с доплером - зачем оно нужно?

Что общего у полицейских радаров и перинатальной диагностики? Оказывается, их объединяет эффект Доплера. Но оставим гаишников в кустах, а мы с вами поговорим об УЗИ с доплером. Когда назначается это исследование, для чего оно необходимо и что представляет собой данный метод?

Про оркестр и радары

Доплер – это фамилия ученого. Но к акушерству и гинекологии этот человек не имел никакого отношения. Он жил в Австрии в 19-м веке и занимался математикой и физикой. В 1842 году Кристиан Доплер сделал выдающееся открытие. Он предположил, что частота звука зависит от скорости объекта. Поясним на примере, чтобы было понятнее. Допустим, на открытой платформе поезда играет музыкальный оркестр. Поезд проезжает мимо станции, где располагаются слушатели. Так вот, высота звуков оркестра будет в прямой зависимости от скорости движения поезда. Кстати, на практике именно таким способом экспериментально доказывался эффект Доплера.

Это открытие применяется сегодня во многих отраслях – от бытовой сферы (упоминавшиеся уже полицейские радары) до астрофизики (подтверждение теории большого взрыва). В 20-м веке эффект Доплера научились применять в перинатальной диагностике. Если продолжить аналогию с поездом и оркестром, то движущийся состав – это наш кровоток, а слушатели – датчик. Таким образом, выявлять нарушения кровотока можно, оценивая его скорость. Делается это посредством отраженных волн ультразвука от эритроцитов - красных кровяных клеток.

Для чего нужно это исследование?

Доплерография помогает оценить кровоток в сосудах пуповины и матки. Также изучается аорта плода и средняя мозговая артерия. Для чего это нужно? Дело в том, что из-за нарушения кровотока в организм малыша может поступать недостаточно кислорода или других полезных веществ. Это чревато развитием фетоплацентарной недостаточности (нарушения в функционировании плаценты). Также при плохом снабжении организма плода О2 есть риск возникновения внутриутробной гипоксии – состояния, когда ребенку недостаточно кислорода. Чтобы окончательно поставить такой диагноз, как гипоксия, требуется изучать кровоток в динамике. Поэтому врач может назначить повторное УЗИ с доплером по прошествии некоторого времени.

Когда назначают доплерографию?

Как минимум дважды за время беременности будущей маме предлагается пройти УЗИ с доплером. Что это за метод и чем он отличается от обычного УЗИ? Доплерография – это одна из разновидностей ультразвукового исследования. Проводят ее там же, где делают обычный ультразвук. На том же самом аппарате, только в данном случае врач берет другой датчик.

Обычно УЗИ с доплером будущим мамам бывает необходимо пройти 2 раза. Первый раз - на 20-24-й неделе. Второй – с 30-й по 34-ю. Как правило, доплерография совмещается с плановым УЗИ. Вначале врач смотрит органы малыша и оценивает его развитие (обычное УЗИ), затем берет другой сканер и изучает кровоток (доплерография). С доплером процедура исследования просто удлиняется на несколько минут. Разницы вы даже не почувствуете. Впрочем, одно отличие от «просто УЗИ» все же есть. На снимке доплера вы увидите лишь непонятную диаграмму. Картинки, пусть и черно-белой с изображением личика или пяточек крохи вы не получите. Но так ли это важно? Ведь главное – убедиться, что с малышом все в порядке.

Внеплановое УЗИ с доплером

Применение этого метода возможно начиная с 18-й недели беременности. Если есть показания, то доплерографию могут назначить не 2 раза за беременность, а больше. Делается это, например, при гестозах, многоводии, маловодии, задержке в развитии плода, при гипоксии плода и других патологиях. При заболеваниях матери, когда есть риск недостатка кислорода у ребенка, тоже назначается это исследование. К таким заболеваниям относятся, например, болезни почек, сахарный диабет, сердечно-сосудистые, анемия, гипертония, инфекции.

Нарушения кровотока

Если имеются нарушения кровотока, врач-узист должен определить степень серьезности проблемы. Существует 3 степени нарушения кровотока.

I степень

А – нарушение маточно-плацентарного кровотока,

Б – нарушение плодово-плацентарного кровотока.

IIстепень

III степень

В зависимости от того, какая степень нарушения установлена узистом, гинеколог назначает лечение или принимает решение о госпитализации. На большом сроке беременности серьезные нарушения кровотока могут стать показанием к немедленному проведению процедуры родоразрешения. Попросту говоря, если малышу в животике плохо, иногда бывает правильнее извлечь его на свет чуть раньше положенного времени, чем дожидаться критических последствий.

Как подготовиться?

Особенной подготовки у УЗИ с доплером не требуется, точно так же, как и при обычном УЗИ беременных. Единственное, что нужно – не курить за 2 часа до процедуры, это приводит к сужению сосудов и результаты исследования могут отказаться неверными. Но в отношении УЗИ с доплером беременных, наверное, такая рекомендация будет излишней. Поэтому достаточно прийти в назначенный час в кабинет. Никаких специфических требований (на голодный желудок и т.п.) здесь нет. В некоторых поликлиниках, где сервис пока еще не дотягивает до мировых стандартов, требуют иметь при себе простынь. Одноразовую пленку 90х60 см для этих целей можно купить в любой аптеке или хозтоварах.

Безопасно ли это?

Опять же, никаких отличий от обычного УЗИ нет. Ультразвук, как утверждают медики, является абсолютно безопасным и безболезненным для будущей мамы и ребенка.

***

Итак, УЗИ с доплером – важное исследование, которое помогает врачу и будущей маме убедиться, что с малышом все в порядке. В случае же если (не дай Бог), имеются какие-либо отклонения, доплерография позволяет вовремя заметить их, чтобы можно было принять все необходимые меры и дальше радоваться предстоящему материнству.