Желтушка новорожденных: когда бить тревогу?

Многие мамочки замечают, что спустя несколько дней после появления малыша на свет нежно-розовый оттенок его кожицы сменяется желтоватым. Папы шутят про этот своеобразный «загар»: «Вы из роддома приехали или с курорта?» Но оставим шутки и поговорим сегодня о весьма распространенном явлении, которое называют физиологической желтухой новорожденных. В каких случаях она безопасна, а когда нужно проявить беспокойство и обратиться к врачу?

Почему возникает желтушка новорожденных?

Желтушка новорожденных появляется примерно на 3-й день после рождения крохи. По статистике она наблюдается едва ли не у 70 % новорожденных. Желтоватый оттенок приобретает не только кожа, но и белки глаз малыша. С чем это связано?

Пока малыш находится в утробе матери, кислород поступает к нему через кровь. Его кровь отличается от нашей. В ней содержится особый фетальный гемоглобин, который и переносит кислород по кровеносным сосудам плода. Но вот малыш появляется на свет и начинает дышать, как все люди: посредством легких. Получается, что эмбриональный гемоглобин ему уже не нужен. Он постепенно разрушается и замещается обычным гемоглобином. Таким образом, меняется состав крови. Процесс сопровождается образованием билирубина. Особенность билирубина такова, что он не может выводиться из организма сразу, с мочой. Сначала он должен попасть в печень и пройти там «обработку». Только после этого билирубин покидает организм малыша.

Если печень у появившегося на свет младенца работает как часы, билирубин выводится из маленького организма с мочой или меконием (так называется как новорожденного) в самые первые дни жизни. Но чаще всего ферментные системы печени у малышей незрелые. (Это бывает даже у полностью здоровых детишек, незрелость не означает наличие какого-либо заболевания.) Поэтому билирубин не выводится из организма, а свободно «гуляет» по кровеносной системе, разносясь по всему телу. При этом он придает желтоватый или смуглый оттенок коже маленького человечка. Это и есть физиологическая желтушка новорожденных.

Опасна ли физиологическая желтуха и как ее лечить?

Это не болезнь. Чаще всего ее даже называют несколько пренебрежительно «желтушка», а не «желтуха», будто подчеркивая незначительность данного явления. Лечения не требуется. Единственная рекомендация, которую дают врачи мамам – кормить малыша грудью по требованию так часто, как это необходимо ребеночку. С грудным молоком кроха получает все необходимые вещества, которые способствуют скорейшему выводу билирубина. Искусственникам в этот период педиатры советуют давать помимо смеси отвар шиповника, разведенный в воде.

Слабым и недоношенным деткам проводят сеансы фитотерапии – облучение специальной лампой. Ее особый свет разрушает билирубин и способствует скорейшему выводу его остатков из организма.

Чтобы физиологическая желтушка прошла быстрее, рекомендуется больше бывать с малышом на свежем воздухе. Если на дворе лето, не стоит пренебрегать солнечными ваннами. Солнечный свет в данном случае оказывает благоприятное влияние на процесс вывода билирубина из маленького организма.

Билирубин постепенно уходит, и кожа малыша приобретает нормальный, естественный цвет. Как правило, желтушка держится около 7 дней. Максимум – три недели.

Когда стоит волноваться?

Если малышу уже 3 недели от роду, а он все еще напоминает цветом кожи жителя страны восходящего солнца, обязательно нужно обратиться к врачу. Также молодую маму должны насторожить следующие симптомы: вялость, сонливость, ненормальный цвет мочи и стула малыша. Речь может идти уже не о физиологической, а патологической желтухе. Она бывает нескольких видов:

• Гемолитическая: ее причина – несовместимость крови матери и малыша по резус-фактору, группе крови или одному из этих показателей. При лечении применяется переливание крови.
• Конъюгационная: у ребенка затруднен процесс переработки билирубина в печени, ферменты попросту не справляются с задачей связывать билирубин и выводить его из крови. Причиной могут служить наследственные заболевания.
• Механическая: нарушен отток желчи. Это может быть связано с особенностями строения поджелудочной железы или желчных ходов, а также с наличием кист желчных протоков. Требуется хирургическое вмешательство.
• Печеночная: в этом случае причина – поражение печени. Оно может быть токсичным или инфекционным.

Врач назначает анализы, поскольку необходимо проверить, в норме ли уровень билирубина, гемоглобина, эритроцитов. Если показатели отличаются от стандартных значений, малышу требуется госпитализация. В домашних условиях патологическая желтуха не лечится. Необходима профессиональная медицинская помощь и постоянное наблюдение докторов.

Ядерная желтуха

Если вовремя не начать лечить патологическую желтуху, заболевание может привести к серьезным последствиям. Самое тяжелое из них – ядерная желтуха – токсичное поражение (отравление) билирубином головного мозга малыша. При наличии данного заболевания ребенок вялый, у него нарушаются рефлексы. При несвоевременном лечении болезнь может прогрессировать и вызвать глухоту, паралич или даже умственную отсталость ребенка.

***

Безобидная на первый взгляд желтушка новорожденного требует от родителей малыша повышенного внимания. Необходимо следить за состоянием крохи. Если кроме смуглого или желтого цвета кожицы вы заметите другие симптомы, говорящие о том, что болезнь носит не физиологический характер, нужно срочно обратиться за помощью к врачу.